УТВЕРЖДАЮ

                                                    Заместитель Министра

                                                      здравоохранения РФ

                                                          В.И.СТАРОДУБОВ

                                                        31 марта 1993 г.

   

                                                             СОГЛАСОВАНО

                                                  Начальник Федерального

                                       управления медико - биологических

                                                 и экстремальных проблем

                                                            Минздрава РФ

                                                                В.Д.РЕВА

                                                        12 марта 1993 г.

   

                                                             N 32-015/87

                                                        1 апреля 1993 г.

   

                                 РЕКОМЕНДАЦИИ

                  ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СТАБИЛЬНОГО ЙОДА

                  НАСЕЛЕНИЕМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И

                   ОРГАНИЗМА ОТ РАДИОАКТИВНЫХ ИЗОТОПОВ ЙОДА

   

          1. При  авариях  ядерного   реактора   происходит   выброс   в

      окружающую  среду  значительных количеств радиоизотопов йода.  При

      попадании в организм радиоизотопы йода избирательно  накапливаются

      в щитовидной железе, вызывая ее поражение.

          2. Для защиты организма от накопления  радиоактивных  изотопов

      йода  в  критическом  органе - щитовидной железе и телеприменяются

      препараты стабильного йода.  Препараты стабильного  йода  вызывают

      блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в

      щитовидной железе и ее облучение.

          В стране    рекомендован   и   применяется   йодистый   калий.

      Своевременный прием йодистого  калия  обеспечивает  снижение  дозы

      облучения  щитовидной  железы  на  97-99%  и в десятки раз - всего

      организма. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия,

      дозы  его  применения:  0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет;

      0,040 г - для детей до 2 лет.

          Срок хранения таблеток - 4 года.

          Для расширения арсенала средств защиты  щитовидной  железы  от

      радиоизотопов  йода  в  дополнение  к  йодиду  калия рекомендуются

      другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода.

          3. Йодистый  калий  применяют  в  следующих  дозах (в одном из

      предлагаемых вариантов):

          взрослым и детям от 2 лет и старше - по 1 таблетке по 0,125 г;

          детям до 2 лет - по 1 таблетке по  0,040  г  на  прием  внутрь

      ежедневно;

          беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным

      приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

          4. 5%  настойка йода применяется взрослым и подросткам  старше

      14  лет  по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день

      после еды на 1/2 стакана молока или воды.  Детям от 5 лет и старше

      5%  настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для

      взрослых,  т.е.  по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2

      раза  в  день  на  1/2  стакана  молока  или воды.  Детям до 5 лет

      настойку йода внутрь не назначают.

          Настойка йода  может  применяться  путем ее нанесения на кожу.

      Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу  сопоставим  с  ее

      приемом внутрь в тех же дозах.  Настойка йода наносится тампоном в

      виде полос на предплечье,  голени.  Этот  способ  защиты  особенно

      приемлем  у  детей  младшего  возраста  (моложе 5 лет),  поскольку

      перорально настойка йода у  них  не  применяется.  Для  исключения

      ожогов  кожи  целесообразно  использовать  не  5%-ную,  а 2,5%-ную

      настойку йода.  Детям от 2 до  5  лет  настойку  йода  наносят  из

      расчета  20-22  капли в день,  детям до 2 лет - в половинной дозе,

      т.е. 10-11 капель в день.

          5. Раствор  Люголя применяется взрослым и подросткам старше 14

      лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель  2  раза  в  день

      после еды на 1/2 стакана молока или воды.  Детям от 5 лет и старше

      раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем  количестве,  чем  для

      взрослых,  т.е.  по  10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2

      раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор

      Люголя не назначается.

          Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления  в

      организм радиоактивных изотопов йода.

          6. Для   осуществления   своевременной   защиты  населения  от

      радиоактивных изотопов йода лечебно - профилактические  учреждения

      создают  запас  йодида  калия  на  все  обслуживаемое население из

      расчета приема его в течении 7 дней.

          Обеспечение населения  йодистым  калием:  раствором  Люголя  и

      2,5-5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в

      аптеках создается необходимый запас препаратов йода.

          7. Йодная   профилактика   начинается  немедленно  при  угрозе

      загрязнения воздуха  и  территории  в  результате  аварии  ядерных

      реакторов,  утечки  или  выбросов  промпредприятиями  в  атмосферу

      продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

          8. Йодная  профилактика  должна  быть  продолжена  в следующих

      случаях:

          - при  превышении  объемной  активности  радионуклидов  йода в

      атмосферном воздухе 1,5.10 (в степени минус 13) Ки/л [5,55 x 10 (в

      степени минус три) Бк/л];

          - при загрязнении пастбищ радионуклидами йода свыше 0,7  Ки/км

      (в степени два) (2,6 x 10 (в степени десять) Бк/л);

          - при превышении  объемной  активности  радионуклидов  йода  в

      молоке  1  x 10 (в степени минус восемь) Ки/л [3,7 x 10 (в степени

      два) Бк/л].

          9. "Временную  инструкцию по экстренной профилактике поражений

      радиоактивным йодом" от 7 мая 1986 г. N 05-15/3 считать утратившей

      силу.